《脊椎健康101》椎間盤突出與骨刺，傻傻分不清?

【本文由 神經外科溫崇熙醫師 審閱】

在日常生活中，許多人因肩頸痠痛、下背痛或手腳麻木而求醫，經診斷後可能聽到「椎間盤突出」或「骨刺」這兩個名詞。本文將解析兩者的不同，幫助您更了解自己的脊椎健康。

什麼是椎間盤突出？

椎間盤位於脊椎骨之間，由外層堅韌的纖維環和內部較為鬆軟的髓核所組成，負責維持脊椎的穩定性並吸收外在壓力。隨著年齡增長或長期姿勢不良，椎間盤可能因受壓過度而退化，導致纖維環破裂，內部髓核向外擠出，進而壓迫鄰近的神經，這就是所謂的椎間盤突出。

《 常見症狀 》

• 局部疼痛，尤其在腰部或頸部
• 手腳麻木或無力
• 咳嗽、打噴嚏或久坐時症狀加重
• 嚴重時可能導致大小便失禁

《 常見成因 》

• 老化導致椎間盤水分流失，失去彈性
• 長期姿勢不良，如不當彎腰、低頭
• 外傷，如搬重物、外力撞擊

什麼是骨刺？

骨刺（又稱骨贅、骨質增生）是人體的自我保護機制。當關節長期承受壓力或椎間盤退化時，身體會試圖透過增生額外的骨質來加強穩定性，這些增生的骨質即為骨刺。骨刺本身不一定會導致疼痛，但當其壓迫到神經或影響關節活動時，可能引發不適。

《 常見症狀 》

• 早期可能無症狀
• 疼痛或僵硬，特別是在清晨或長時間不活動後
• 神經受壓時，可能導致手腳麻木或無力
• 關節活動受限，影響日常生活

《 常見成因 》

• 退化性關節炎：隨年齡增長，軟骨逐漸磨損，促使骨質增生

• 不良姿勢與過度使用：長期姿勢不良或重複性動作可能導致骨質增生

• 遺傳因素：部分人體質容易有骨質增生的情況

如何區分椎間盤突出與骨刺？

	椎間盤突出	骨刺
主要問題	髓核擠出壓迫神經	骨質增生 影響神經 或 關節活動
主要原因	椎間盤退化、姿勢不良、 外傷	關節退化、慢性壓力、 不良姿勢
症狀	神經壓迫導致疼痛、麻木	可能無症状，但嚴重時會影響關節活動或壓迫神經
年齡族群	好發於年輕族群 （30-50歲）	好發於中老年人 （50歲以上）

 

如何預防與改善？

• 保持正確姿勢： 避免長時間低頭或不當彎腰。
• 適度運動： 強化核心肌群，如瑜珈、游泳等低衝擊運動有助於維持脊椎健康。
• 避免過度負荷： 搬重物時應使用核心肌群及腿部力量輔助，避免不當彎腰提重物。
• 控制體重： 減少脊椎承受的壓力，降低骨刺與椎間盤退化的風險。
• 均衡飲食： 補充鈣質、維生素D與蛋白質，以維持骨骼與關節健康。

什麼時候該就醫？

如果出現以下情況，建議立即尋求專業醫師診斷：

• 疼痛或麻木持續數週且未改善
• 肢體無力
• 大小便失禁

椎間盤突出與骨刺雖然都是常見的脊椎問題，但透過正確的預防與保養，可以降低發生機率，維持脊椎健康。若您有任何疑慮，務必諮詢專業醫師，以獲得最適合的治療方案。

溫崇熙 醫師

專長：

脊椎微創手術 / 脊椎內視鏡微創手術 / 脊椎導航手術 / 頸椎人工椎間盤置換術 / 頸腰椎骨刺退化 / 椎間盤突出 / 手麻 / 下背痛 / 坐骨神經痛 / 腰椎滑脫症 / 脊椎腫瘤 / 脊椎外傷 / 水腦症 / 腕隧道症候群等

現任：

亞東醫院神經內視鏡暨超音波微創中心主任

亞東醫院神經外科專任主治醫師

輔仁大學醫學系兼任臨床助理教授

醫師臨床技能測驗國家考試考官

網路掛號資訊：
https://www.femh.org.tw/webregs/regsec1.aspx?id=0282&uid=90647